Types, Styles et Techniques de circoncision

Il faut savoir qu'il existe deux types de circoncision (posthectomie) chez l'adulte : la circoncision totale et la circoncision partielle. Peu le savent, mais la circoncision peut etre une ablation partielle du prépuce ou ablation totale du prépuce. Ces deux types d'ablation se distingue par la couverture ou non du gland par le prépuce au repos.

Nous pratiquons la technique du "magen clip", qui est indolore et surtout sans danger pour l'enfant.

Les raisons médicales de la circoncision

L'indication peut aussi être médicale comme dans le cas d'un phimosis, quand le prépuce est trop serré et qu'il empêche le décalottage, qu'il gène la miction. Quand aux raisons hygiéniques, ce sont les Américains qui ont estimé que cela réduisait les risques d'infection. Ce qui change dans le geste est l'âge auquel il est réalisé et la prise en charge de la douleur. De ce fait, nombre de parents préfèrent l'anesthésie et en France en 2007, plus de 55.000 garçons de moins de dix ans ont été circoncis sous anesthésie générale. Mais attention, le risque de l'anesthésie générale est loin d'être nul !!! Le nombre de décès ou d'épilepsie reste loin d'être négligeable !!! En effet le nombre de décès de choc anaphylactique ou autres est loin d'être négligeables.

Consultation pré-circoncision

La consultation pré-circoncision se construit comme un véritable moment d’échange praticien-patient car il est primordial qu’au cours de cet entretien, le praticien soit en mesure d’entendre la demande de son patient. En retour le patient doit savoir que le médecin adaptera son geste en fonction de ses compétences (maîtrise totale des différentes techniques médicales), de la pathologie et de la présentation anatomique (propre à chaque patient). La circoncision est en cela un acte médical et rituel sur-mesure. Dans ce climat de confiance établi dès la prise de contact le patient sera pleinement satisfait.

Les styles de circoncision
  • Serré ou Lâche
  • Haute ou Basse
Les différentes combinaisons
  • Circoncision Haute & Serrée
  • Circoncison Basse & Serrée
  • Circoncision Haute & Lâche
  • Circoncision Basse & Lâche
Techniques

Le terme circoncision vient du latin "circumcisio", et signifie "couper autour".
La circoncision consiste en l'ablation totale ou partielle du prépuce, laissant ainsi le gland du pénis à l'air. Pour ceux qui l'ignoreraient, le prépuce est un repli de peau mobile qui entoure le gland. Il est attaché à la verge, sur la partie inférieure. La particularité du prépuce est qu'il peut se rétracter et sert de fourreau. Soit il découvre, soit il recouvre le gland, en glissant le long de la verge sur plusieurs centimètres, grâce à la présence d'un anneau extensible qui se situe à son extrémité.

Le prépuce est construit d'une double couche. La peau est la partie externe et la partie interne est une muqueuse. Cette partie interne est plus solide qu'elle n'en a l'air. Elle résiste sans problème aux fréquentes frictions que le décalottage et le recalottage, entraînent.La muqueuse est également imperméable et protège donc de l'humidité. Enfin, le prépuce comporte une fine couche de muscles à l'intérieur de la peau, comme le scrotum, la membrane qui entoure les testicules.Le prépuce est également doté d'un tissu particulier. C'est ce que l'on appelle la "bande striée". Il s'agit d'un tissu composé de nervures, cachées à l'intérieur du prépuce. De nombreux nerfs rendent cette zone particulièrement sensible. Elle est donc importante dans la sexualité masculine.